创伤后应激障碍:带着伤痕飞翔

发布时间：2016-05-15 09:14 类别：经典案例

　　心理导读：当创伤事件发生在人们身上的时候，会产生一系列紧张的情绪行为反应来应对这一事件，这是应激。正常的应激反应会在事件发生的一段时间后自己消失，而创伤后应激障碍则是因为这一应激范围过大，未能返回到原来的正常范围，从而影响了人们的生活和健康。 ---www.tspsy.com

PTSD:带着伤痕飞翔

　　一、新闻事件

　　正值汶川地震8周年，逝者已远去，生者，生活依然在继续。对于一般人来讲，我们只有到这一天才会想起八年前的灾难来。可是对于灾区的人们来说，他们要重新建设自己的家园，使生活回归正常。有些人还可能会经历着灾害事件带来的创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）。他们可能会不受控制地重复体验曾经的情绪，创伤事件在脑海中的闪回，以及对于再次发生灾害的担扰或者回避与麻木。那么，是否经历着PTSD就意味着与痛苦为伴，无法实现成长了呢？是否就不能找到创伤之外的生活了呢？如果能，那么又要怎样做才能找到这种生活呢？

　　二、心理解读

　　创伤后应激障碍与创伤后成长：当创伤事件发生在人们身上的时候，会产生一系列紧张的情绪行为反应来应对这一事件，这是应激。正常的应激反应会在事件发生的一段时间后自己消失，而创伤后应激障碍则是因为这一应激范围过大，未能返回到原来的正常范围，从而影响了人们的生活和健康。那么经历过创伤是否就意味着无法成长了呢？事实并不是这样的。对于汶川地震中2000多名幸存者的调查研究中发现，PTSD的症状发生率有40.1%，适度的创伤后成长有51.1%，并且发现有19.6%的PTSD与创伤后成长共存(吴志彬, 徐玖平等, 2016)。这就意味着，虽然经历着PTSD，但是依然可以实现创伤后的成长，就像曾经课本里那只受伤的小鹰，虽然带着累累伤痕，却也能展翅飞翔。怎么找到创伤之外的生活？

　　1、控制与回避是无效的

　　我们从小就开始尝试着去控制身边的事件，控制着身边的生活。当意外事件（自然灾害）发生之后，就会产生深深地无力感。当事件发生之后，我们又想着办法去控制这件事带给我们的负性体验，以及回忆。然而事实是，外部的突发事件是我们无法去控制的，而内部的内心世界，当我们越控制着自己不去想它的时候，它越会出现在我们的脑海中。就像你要求自己努力地不去想一只白色的北极熊时，你脑海中就会有一只北极熊出现。或许我们也会采取回避的策略，可是总有些场景，有些声音，有些气味等等信息，无孔不入地出现在你身边，提醒着你曾经发生过的事件。并且，回避策略也需要你在生活中付出巨大的代价，才能使你与那些使你想起曾经痛苦事件的信息隔离开来。

　　2、尝试着去接纳

　　接纳并不意味着宽恕或赞同所发生的事件，也不意味着事情本该发生，不意味着不得不原谅，而是意味着不与自己过去相联系的记忆，情绪、想法、躯体反应的纠缠和斗争（Victoria, at, al. 2009）。我们不是去否认已经发生过的事件，不是要去原谅它带给我们的伤害，但是要尝试着去接纳它的确是已经发生的，且不可改变的事实。只有接纳了，我们才能放下。也只有放下了，才能不再与它纠缠，继续行走自己的路。

　　3、活在当下

　　对于动物来说，记忆可以有保护自身的作用，以提醒自己不要再次经受曾经受过的伤害。但是它们只有在相同或类似的场景中才有此作用。然而人类在语言的作用下，我们只要用内部语言一想到指代伤害事件的词语，就会产生痛苦的感受，这就加大了人类痛苦的来源。而我们之所以总是摆脱不了痛苦的感受，则是因为我们的思维总是存在于过去，或者指向于将来，而不是此时此刻。此刻的下一秒则变为彼刻，只关注于此时此刻，每一秒都是新的，在下一秒到来时，它就变成了过去。因此，对于我们来说，昨日之事不可留，明日之事不必忧。过去的就让它过去，不必否认，不必回避，也无需纠缠，就让它静静地存于我们心底的某一位置，带着它去感受现在每一刻发生的事情。

　　4、价值引导

　　生活就像在驾驶一辆汽车，车上有很多乘客，他们是他人或你自己贴在你身上的标签，是曾经的好与不好的经验……他们对你指手画脚，告诉你应该怎么去驾驶你的汽车。痛苦的乘客总叫你小心翼翼别再经受痛苦，幸福乘客总叫你朝着它的方向开去……可是，在你听着他们指挥的时候，却失去了你自己的目标——你想要往哪儿走？你想要的是什么样的生活？所以，你要记住的是，你驾驶的是自己的人生，你追求的价值才是你前行的方向。并且，你随时都可以按照自己的价值前行，什么时候都不会晚。

　　参考资料：

　　1 http://news.163.com/photoview/00AN0001/118232.html#p=BMS04U6C00AN0001汶川地震8周年遇难者家属祭奠亲人。

　　2 Victoria M. Folleffe & Jacqueline Pistorello. 任娜, 张桂萍, 古树青. 译(2009). 找到创伤之外的生活[M]. 北京轻工业出版社. 北京

　　3 Wu, Z., Xu, J., & Sui, Y. (2016). Posttraumatic stress disorder and posttraumatic growth coexistence and the risk factors in Wenchuan earthquake survivors. Psychiatry Res, 237, 49-54. doi: 10.1016/j.psychres.2016.01.041

　　（文/龙红，祝卓宏 | 来源/中科院心理所）

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