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艾瑞克森:恐怖症的催眠治疗
发布时间：2012-10-13 10:25 类别：经典案例
心理导读：艾瑞克森是现代医疗催眠之父，在发展新的催眠诱导方式与应用上有非凡的创见。他是五本催眠书籍的共同作者，发表了超过一百三十篇的专业文献，其中大部份是关于催眠治疗。他是美国临床催眠学会（AmericanSocietyofClinicalHypnosis）的创办人兼第一任主席，同时创办了学会的官方刊物《美国临床催眠期刊》，并担任编辑长达十年。 ---www.tspsy.com
艾瑞克森:恐怖症的催眠治疗
米尔顿·艾瑞克森 Milton H. Erickson（1901一1980)在心理治疗史上是一位独特的影响人物。虽然没有师承于名家，他自我锤炼而成为二十世纪催眠界的领导人物，同时也是短期心理治疗的创始人。很多人主张，弗洛伊德（Sigmund Freud)的贡献在于治疗理论，艾瑞克森的贡献在于治疗实务。艾瑞克森发表在心理治疗文献的案例多过任何临床工作者；他所发明的技术多过任何一位执业医师，而且他还有一些发明至今仍然没有被清楚地阐释。
艾瑞克森对心理治疗的了解冠乎群伦，我国著名的心理专家郝滨先生在其著作《催眠与心理压力释放》中称米尔顿·艾瑞克森是最富于创造性和灵活性的心理治疗大师。他是一位实用主义者，沉迷于人类的韧性和无限的潜能。他探索人如何能改变。他不是一个试图去描绘人为什么是他们当前面貌的理论家。艾瑞克森独特的天份不仅在于他辨识功能失常或造成当事人的问题的根源，他非凡的能力还展现在找出阻碍病人复原的因素。然后他会拟出介入的方式，快速地移除这些障碍。
艾瑞克森是现代医疗催眠之父，在发展新的催眠诱导方式与应用上有非凡的创见。他是五本催眠书籍的共同作者，发表了超过一百三十篇的专业文献，其中大部份是关于催眠治疗。他是美国临床催眠学会（AmericanSocietyofClinicalHypnosis）的创办人兼第一任主席，同时创办了学会的官方刊物《美国临床催眠期刊》，并担任编辑长达十年。他经常游历各处为专业人士讲学催眠，特别是在美国境内，他是一个众所周知的“催眠先生”。艾瑞克森为催眠取得了合法地位，让催眠不再是“严肃学术殿堂中的跳梁小丑”。
接下来我们深入的探讨一下，他的预测行为模式：
下面的谈话，艾瑞克森回到行为模式预测的主题，他谈到他的女婿达夫。
艾：你读了那篇文章吗？（艾瑞克森注意到我手里拿着他发表的一篇文章：（声音轨迹催眠在人类行为的重要性——一次田野调查） (A Field Investigation by Hypnosis of Sound Loci Importance in Human Behavior, 1973)
萨：我浏览过一遍，这篇我之前读过了，它刊在上一期的美国临床催眠期刊。
艾：嗯。第一个案例，我是在1929年写的。第二个是在1940年，第三个在1968年。我把所有的东西写成草稿，去年才把它写成可以发表的格式。
萨：我不懂你怎么会想到那个作法，把声音轨迹的想法用到第三位先生身上。
艾：那纯粹是意外的收获。我必须要向海奇（Hackett）医生示范，我能够在不说“催眠”、不说任何话的情况下催眠一个人。事实上每个人都有那种声音轨迹的经验。
当我蓝眼珠的女儿(贝蒂·爱莉丝·艾略特“Betty Alice Elliott”)读完那段描述，她说：“爸爸，这真是令人作呕。当我想到我还是个女学生时所做的事，我就觉得恶心。”
她的丈夫是一位空军中校。如果你想要当一名喷射机驾驶，对声音的反应是一件你必须要学会控制的事。
他这样的训练也反应在他开车的时候。一直到第一个小婴儿出生前，我的女儿都没有注意到这个情况；他们打算带着小婴儿跟他们一起开车出门，“达夫，为了怕耽误事情，你去买第二辆车吧。以后我和小婴儿开一辆车，你开一辆跟在我们后面。”就这样，她小心规矩地开着车，他就像开着飞机在后面亦步亦趋地跟着。（笑）他们由内华达来——那里有一条直达的高速公路，而她说：“我想知道他能跟得多好，所以我会来回蛇行驾驶。”他紧跟着，从来没有注意到她是故意蛇行。（艾瑞克森笑）
当她对达夫叫喊：“把车停下来——吃饭时间到了。”他也听不到，他只听到引擎声，他全神贯注在那上面。当你开着一架单引擎的喷射机，飞行在六万尺的高空，你必须要专注在引擎声，并且要听到它在运转；你必须要知道飞机的精确位置和你自己相对的关系；你必须要知道你是否正侧开着你的飞机，或是倒立飞行，或是用另一侧飞行；你必须知道飞机位置和你的相对关系，以及引擎声和你的关系。
现在他是一名安全官，我的女儿觉得开着前导车很有趣，透过后照镜看着他亦步亦趋地跟着她。她试着突然踩煞车——他也会同步减速。他完美无误地驾驶着他的飞行器——同时相当得心应手。他知道他的状况很好，而且无论前导车怎么开都不是问题；他只要留意它的位置，而复制它的行进方式。他了解那篇文章所谈的内容。
当我还是个孩子的时候，我对于声音轨迹很好奇——从不同的方位去听声音。而海奇认为你应该用固定的催眠方式：“放松。你的眼皮很重。你的手很轻，浮得越来越高。你的眼皮越来越重，越来越重。”所有的专业用语和措词都不是最重要的。
你创造一个让病人进入催眠状态的情境，让他们知道自己在催眠状态并不重要。重要的是你自己知道。如果他们告诉你，他们没有被催眠，如果你有兴趣的话，你可以反驳他们，但也只是逞一时之快而已。
我想起—个男人的例子，他说：“在两个礼拜内，我必须搭飞机去波士顿。当我面对飞机的时候，我整个人都会僵住，我有好几次要登上客机时，我的肌肉会失控，我整个人瘫痪不能动——我害怕。我也试着搭过私人飞机，但还是上不了机。我有超过数千小时的搭机经验。我也知道如何开飞机。我必须要去一趟波士顿，但过去五年以来，我从来没有成功搭上飞机。我的伙伴都替我去了，现在我必须自己去。你能帮我催眠，去除我对飞行的恐惧吗？”我告诉他：“可以。”
我进行了一个多小时。他说：“那真是令人最不满意的治疗，我根本没有被催眠。我能听到外面的车声、鸟声、公车声、小货车声、大卡车声、跑车声，分得出哪一台是福特，哪一台是雪佛兰，我无法不听到外面许许多多的车声。你再帮我催眠一次如何？”我说：“你刚刚进入很深的催眠状态。我不认为我该再帮系催眠一次。”他说： “我不这么觉得。再帮我催眠一次。”我说：“好吧，我会再帮你催眠一次。但是当你今天离开这里之后，首先我要你很慎重地答应我一件事，当你的问题出现的时候，你不要做任何事来矫正你的问题。当你的问题出现时，绝对不要做任何事来矫正你的问题。”
他之后又回来接受第二次催眠——当然他还是不满意结果。我并没有告诉他，在第一次催眠的时候，有两只海妖出现的过程。他去了波士顿。
另一位病人告诉我：“今天是星期一，星期四我必须要去达拉斯，否则我的工作不保。（这个案例的详细记录和另一个面向的探讨，刊载于Zeig，1980a，p．64）我在1962年过过一次飞行意外——飞机没有任何的损伤，也没有人员受伤。我继续搭飞机，但渐渐地我改搭其他的交通工具旅行——火车、汽车和巴士。我会待到假期结束前的最后一刻，我痛恨归程到这种地步。现在我的老板说我必须搭飞机去，我已经有一整年不敢搭飞机。”
她补充了一些资讯：“只要飞机还在地面上，我就没有问题。我能搭计程车到跑道尽头，再从跑道尽头到机场，但是一旦飞机起飞，我就陷入极度的恐惧。我一直不停颤抖，直到我整个人精疲力竭。”
我为她作治疗。当她从达拉斯回来之后，她从凤凰城机场打电话给我，告诉我这趟旅行美妙极了。当天晚上，我有四位博士班的学生来上课，所以我要她出席，我也要之前那个男士一同出席。她告诉学生们她如何来找我，而我做了什么。我帮她作催眠，在那次治疗之后，我让她搭上由凤凰城出驶的班机。在到第一站厄尔巴索( El Psso)途中，她担心飞行恐惧的问题会重现。她说：“当我们抵达厄尔巴索时，有二十分钟的停留时间。我下了飞机，到了机场的预定登机地方。我坐下告诉我自己：‘数到二十，然后进入催眠状态。一字不漏地告诉自己艾瑞克森医生要你做的，当你从二十倒数到一，就会从催眠状态醒来。’。”她这么做了，接下来的旅程都很愉快。
我让她向四个学生和那位男士说了这个故事，然后我告诉她：“你认为你告诉我你的问题了，不是吗？”她说： “我告诉你了。”“但你没有告诉我所有的问题。”
她说：“我有。”“你并没有。你还有其他的问题。看看你能不能想到一些相当影响你日常生活的恐惧。”她说：“但我没有其他的恐惧了。”“或许我最好帮帮你。那惧高症呢？”她说：“那是什么？”“害怕高处”当她说：“喔，对。当我到达达拉斯的时候，我到一栋有透明电梯的大楼，我很自在地一路搭着电梯到楼上，又搭着电梯下来，那是我第一次这样轻松自然地搭电梯。”
我说：“很好，那只是你问题的一部份。那其他部份呢？”她说：“我不知道，没有其他部份了。”我说：“我知道你的问题还有其他的部份。那么，有任何奇怪的事发生吗？特别是在开车的时候。”她说：“喔，有。每当在车上要过桥的时候，我会闭上眼睛，缩成一团。我很害怕过桥。”
那个男人突然说：“我可以给你一些例子。”我说：“是吗？告诉他们你是怎么打破对我的承诺的。”他说：“我只是到市区，搭透明电梯到顶楼，那跟我的问题无关。然后我到机场．搭计程车一直到跑道尽头，但我不能接受飞机起飞，下不了车。”我说：“没错，但你很享受波士顿旅程来回的部份。”
萨：我搞糊涂了。你要他问题发生的时候不要做任何事。
艾：（同时说话）……就他所了解的，那是他有生之年第一次搭电梯，他也搭计程车直到跑道底。
我说他问题的时候，你没有听懂。他无法登上客机，他立刻全身瘫痪；他无法走进飞机，他无法登上飞机。他认为那是飞行恐惧，我让他继续认为那是飞行恐惧。（艾瑞克森笑）因此，他并没有做任何事去改善他的问题。所以，他的问题是由他认为无效的催眠所矫治。
萨：而他矫正了它。
艾：他并没有矫正它，但我已经矫正了它。
而那个女孩，她的恐惧是什么？跟飞机航行没有关系，她能搭计乘车到跑道尽头，由跑道尽头到机场。因此，她并不是害怕待在飞机里面，她只是认为自己是。我的治疗是告诉她：“在我作任何治疗之前，首先我必须要先知道你是不是一个好的催眠受试者，让我们先看看你能不能进入催眠。”她可以，所以我让她醒来，告诉她：“好，听着。你想要治疗，我可以给你治疗。你并没有真的了解你问题的症结，不然你就不会有问题了。我知道正确矫治这个问题的方法。我要你绝对地答应我，毫无疑问、没有限度地答应我：你会做任何我说的事，无论好坏。你是一个漂亮的年轻女子，我是一个男人，被限制在轮椅上行动不便并不代表什么。我要一个绝对肯定的承诺，你会做任何我要求你做的事。”她犹豫了一下，然后说：“你要我做的事不会比我发生在飞机上的事还糟。我毫无保留地答应你。”
她所不知道的是，她是受不了待在一个密闭的空间，在那里她看不到任何潜在的支援；而那个男士也看不到。我所必须要帮他克服的问题是他登机的恐惧，我所必须要帮她克服的问题是害怕毫无保留的交托。
萨：毫无保留的交托。
艾：因为当你坐在飞机上时，你已经交托了自己，没有任何转回的空间。机长掌控着驾驶权，你什么也不能做——你不能下飞机，你不能改变它的方向，你只是完全的交托。
萨：所以当她全心信赖你，对你作出承诺……．
艾：（同时说话）当她毫无保留地对我承诺，她发现她能依靠那个承诺走下去。
萨：我懂了。
艾：这是我如何知道她一定有过桥的恐惧和搭电梯的恐惧。
萨：当车子过桥的时候，一定是其他人在驾驶——我懂了。
艾：而大多数的人都会用其他的词来分析他们的恐惧。
萨：所以你是故意忽略那个人的抱怨？
艾：我听出他们叙述里的真正意义。她说她能很自在地搭计程车到跑道尽头，再回到机场里，但当飞机升空的时候，她浑身颤抖。而他说他突然全身瘫痪，无法走进机舱；害怕进到机舱里面，这是他恐惧的源头。我让他以为他继续怀有那个恐惧——我并没有成功。而他当然不了解搭那趟电梯对他而言真正的意义。
萨：而那是你会这么确定的原因——他会去测试他的问题还在不在。
艾：我知道他会去测试。他仍然认为他的问题还在。
太多人只去听问题，而当他们该听病人没有说出来的部份时，他们并没有去听（艾瑞克森笑）。这是很重要的事情。
（艾瑞克森拨了通电话到大厅，要艾瑞克森太太来把他推出去。）
艾：今天就到此为止。
萨：好。
艾：现在是你的自由活动时间。明天早上十一点我有一个诊，下午一点也有一个诊。中午的时候，我会回到我的房间，可能用一点午餐，然后我会出来看我一点的病人。两点的时候，我会见你。现在你最好读一读海利和维克连合写的那本关于我的技术的书，看看我组织事情的方法。
萨：那本《催眠诱导及其评论》（Trance Induction with Commentary），是吗？ (Erickson,Haley, and Weakleand,1959)好。
艾：因为当你在面对病人的时候，你现在说一些事，提到一些事，而这些事的意义可能会在半个小时、可能会在一个礼拜以后，才会对病人显明。
萨：预先播种(seeding)。
艾：对我而言，去知道你是不是有兄弟的最好方法，不是直接问你，而是开始夸耀我的兄弟。
总结
在今天的会谈里，艾瑞克森说了三个恐惧症的案例，我不认为这是纯属巧合。
在我拜访他之前，艾瑞克森知道我对于要见他这件事惊恐不安，在拜访艾瑞克森之前，在我出席的一个专业会议上，我已经见过他的两位同事：罗伯·皮尔森( Robert Pearson)医师和凯·汤普森(Kay Thompson)牙科博士。之后，皮尔森打电话给艾瑞克森，跟他提到我(Pearson．1982)。
透过他说的恐惧症故事，艾瑞克森同意了我没有说出口的恐惧，并且获得了一个正面的结果；在每一个例子里，恐惧症出乎意料地解决了。在类似的模式下，我在不知不觉当中被引导去解决个人的恐惧。
在谈论恐惧症的过程当中，艾瑞克森试着引导我的内在连结(association)。他不是直接告诉我要想什么，相反地，他制造隐微的压力到特定的思考方向上。以他所举的那个例子来说，要让一个人去谈论他的兄弟，先由谈论自己的兄弟开始。一开始我并不是很了解这个技巧的重要性，然而，我很快就了解到：引导连结是艾瑞克森治疗方式的关键所在。心理治疗通常都发生在与衍生问题同层次的潜意识连结，与问题衍生的层次相同。一个病人的想法能透过连结的引导而缓慢地改变，透过这种方式，改变更为病人自发导向。
让我们来回顾一下这次会谈里的共他主题。艾瑞克森强调用常识性的作法去建立起以病人为中心的改变气氛；他用戏剧手法去增加治疗方法的效果。在一方面，他采用间接的作法（不直击要害），然而，他也能用设定界限、态度坚决和面质病人的作法。他将观察力和隐微线索运用到极致，由病人的参考架构内来了解病人。艾瑞克森也强调正面观点，他会找出现实情境中可兹辨识与发展的资源。当其他人都还在口惠而实不至地谈论发挥病人力量( strengths)的重要性时，艾瑞克森已经示范了一个治疗师该如何真正运用它们。
在接下来的两天，艾瑞克森会谈到与他个人和专业主题有关的故事，例如“信任你的潜意识”、“以玩耍和弹性的心态来面对治疗和生活”和“直接面对恐惧”。他会再次强调对行为的预测和不可改变的模式。还有，他也会说与家庭有关的故事，阐述传统价值和自我依恃的观点。或许他的某些方法是用来帮助我当时特定的发展状态，那个时候我是一个年轻的成年男子，正处于组织自己家庭的过渡期。
（文/Agnes 心理氧吧 www.tspsy.com）
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