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心理学堂:沙盘疗法的治疗理论
发布时间：2013-08-16 10:49 类别：心理学堂
心理导读：沙的感触可以促使人的回归。沙给人以温馨的感觉，可以使人联想起母性，也可以使人回忆起幼时玩沙的情景，体验由触摸沙引起的孩提时代的回归或退行。所以学习沙盘疗法，先要去触摸沙，从记住沙的感觉开始。 ---www.tspsy.com
心理学堂:沙盘疗法的治疗理论
一、沙盘疗法的材料
沙盘疗法是来访者在治疗者的陪伴下，通过使用所提供的沙箱和各种玩具在沙箱里制作沙盘，达到心理治疗的目的。因此，箱子、沙、沙具非常重要。
（一）沙箱
沙盘疗法的箱子规格为57厘米乘72厘米乘7厘米。箱子内侧涂成蓝色，之所以要涂成蓝色，是为了使人在挖沙子时产生挖出“水”的感觉。我们知道，生命离不开水，水是生命之源。水是物质的，也是精神的。水是包容的，也是流动的。在疗法中，培养来访者对水的这种感受是很重要的。此外，蓝色能够使人产生还想，让人烦躁的心平静下来，疲惫的心灵得到休想。
（二）沙
沙是沙盘疗法中必不可少的媒介。
罔田康伸认为沙盘疗法中沙的作用主要有三点。
一是回归。沙的感触可以促使人的回归。沙给人以温馨的感觉，可以使人联想起母性，也可以使人回忆起幼时玩沙的情景，体验由触摸沙引起的孩提时代的回归或退行。所以学习沙盘疗法，先要去触摸沙，从记住沙的感觉开始。
二是大地。可以根据来访者的意愿制作大地、山、海滩、沙漠、田地等。当治疗接近尾声的时候，来访者往往会制作山，并在山上放置象征自己的人物或动物等，也有的会在上面放置带有精神世界象征的物体，如寺庙、塔或十字架等。这有可能表示来访者立足于大地，自我已得到确立。
三是整合。触摸沙可以使人通过触觉恢复已忘却的动物本能的感觉机能，沙的温馨的感触可以起到整合人的心理和身体的作用。
罔田康伸认为，通过与沙接触可以调动人类容易忘却的感觉技能，如同婴儿被母亲抱在怀里，通过接触和玩耍培养心理的安定感和安全感一样。
一般情况下，我们不允许来访者随便使用水来制作沙盘。因为有的来访者，特别是有强烈攻击性倾向的儿童，往往会将水和沙弄得到处都是，让治疗者难以应付。当然，由于让来访者使用水，可能会有令人意想不到的表现，因此，有关水的使用问题可以取决于治疗者的判断。
（三）玩具
沙盘疗法使用各式各样的玩具。玩具本身类似于真实的现实之物。梦、理想的境界及难以用语言表达的情感等，可以通过沙盘及沙盘中的玩具表现出来。
必须准备的玩具有人形、动物、树木、花草、各种车船、飞行物、建筑物、桥、栏杆、石头、怪兽等。具体来说，可以准备各种各样的人形，如男女老幼的普通人形，不同民族和人种的人形，教师、军人、警察、医生等不同职业的人形，还有骑自行车的或骑摩托车的人形等。质地可以多种多样，布料的、石头的、金属的、泥塑的都可以，也可以准备佛像、神像等。动物可以分为野兽和家畜，及鸟类、贝壳、鱼、蛇、青蛙等。尽可能准备大小不等的动物玩具，各5～6个较为适宜。车船应准备小汽车、火车、公交车、战车、军舰、救护车、消防车、轮船、小舟等。有时来访者会反映“加油”的主题，可以准备加油站的模型。建筑物应准备各式房屋，如反映田园风光的、反映城市生活的平房或楼房，加上城墙、楼阁、寺院、塔等。栏杆、围墙、栅栏、屏风、墙等都可能反映人的防卫（defense）心理，需要多准备一些，可以买现成的，也可以用竹签、牙签来做。儿童通过电视、漫画所看的怪兽形象、机器人也应多准备一些。中国的花园一般都会造假山来装饰庭园，因此，准备小石头时可以考虑假山石等。
以上所列玩具并非一次必须准备齐全，可以一点一点地积累，将所积累的玩具有序地排列在专用的玩具架上。经过几年的努力，到2004年7月，笔者所创建的北京师范大学、河北大学的四个沙盘治疗室各拥有两千余个玩具。有的玩具可能是随意制作的，有的则是通过各种途径收集或购置而来的。有时来访者使用一些让治疗师感到惊讶的玩具，这也可以反映来访者的心态。
二、沙盘疗法的理论基础
（一）箱庭疗法的治疗假设
箱庭疗法的治疗假设可以简明扼要地归纳为五点：
（1）重视来访者和治疗者的关系，称之为母子一体性；
（2）以沙箱为中心，创造一个自由与受保护的空间；
（3）这一自由与受保护的空间可以使来访者的自我治愈力得以发挥；
（4）普遍无意识的心象；
（5）玩具的象征意义。
我们每一个人的身体，有自我治愈创伤的力量。我们每一个人的心灵深处，也有自我治愈心灵创伤的力量。但这一自我治愈的能力因各种原因有时会难以发挥其应有的机能，而以沙箱为中心，创造出的一个自由与受保护的空间，在治疗者的包容、接纳和关注下，就可以使来访者的自我治愈力得以发挥。也就是说，治疗的基本前提就是相信人在适当的情况下，都有自我治愈心灵创伤的倾向。
通过使用箱子、沙和玩具制作的箱庭作品这一道具，可以将人的心象充分地表现出来。这一心象（不仅箱庭，还有绘画及梦等）的特征，河合隼雄（1998）归纳为具体性、直接性、集约性。简单地说，心象就是意识和无意识、内心世界和外部世界相互交错时产生的由视觉所捕捉的映象，属于意识和无意识、内心世界和外部世界相互交错的领域。心理疗法重视来访者在治疗者接纳和共感理解的态度的支持下，使来访者关注自身的所思所欲，发挥自我发展的可能性。但自我发展的可能性及其内容有时往往难以言语化，这样，箱庭作为一种视觉投射的表现方式，从某种程度就可以将难以言语化的无形的东西以心象的形式使其有形化。
（二）工作目标
首先通过提供安全感来降低儿童的焦虑，通过对儿童的所有表现的接受，可以提供使儿童获得这种安全感。
其次，通过象征性的游戏，引发儿童神经症背后所阻碍的情绪能量……
第三，为儿童提供一个有助于他们通过自己的努力来获得内在稳定的框架，使得他们能够来处理自己的攻击性冲动。
（三）沙盘游戏疗法的理论渊源
关于沙盘游戏疗法的理论渊源，一般认为有三个：即东方文化、劳恩菲尔德的世界技法和荣格的分析心理学。
沙盘游戏疗法对人类无意识体验的重视和对原型心象的探索，是的人们不得不关注博大精深的东方文化对体验、灵性、审美、哲理、启悟以及强调“天人合一”的人与自然和谐发展的思想。在谈到沙盘游戏的时候，一般认为荣格分析心理学中关于原型、象征、投射、转换、治愈等的理论对箱庭疗法的影响最大，尤其对以卡尔夫和河合隼雄为代表的箱庭产生了重大影响。同时，箱庭疗法又属于游戏疗法的一种，因此游戏疗法中的一些理论也成为箱庭疗法的重要理论渊源。
(四) 个人沙盘体验的实施
治疗者个人沙盘体验的实施与一般的沙盘治疗大致是一样的，但还有些细微的不同。具体来讲，治疗者个人沙盘体验的实施分以下几个步骤。
1、选择沙盘治疗家
沙盘治疗家必须有丰富的沙盘疗法的临床经验，对分析心理学和沙盘中的原型心象有深人的研究，而且本身也经历了长期的个人沙盘体验。他们一方面引导和启发治疗者，通过他们的一系列沙盘作品帮助他们进行自我分析和解读，另一方面教会治疗者如何建立良好的治疗关系，如何共感地理解，如何静默地见证。
2、体验过程
治疗者进行沙盘创作，沙盘治疗家在一旁对过程进行简要的记录，制作完成后拍照。记录的内容包括玩具的摆放顺序、治疗者制作过程中的言语和非言语信息及制作所用的时间。记录的目的在于过后分析用，所以不必非常详细，只要起到提醒的作用就可以。
3、共同感受作品
与个体沙盘治疗不同的是，制作完成后，治疗者要和沙盘治疗家一起共同感受作品。这是帮助治疗者深人理解自己作品的过程，也是训练治疗者的感受性和洞察力的过程。治疗家会问治疗者一些问题，如：能简单介绍一下自己所摆的吗？完成后有什么样的感觉？作品的主题是什么？作品中最满意的是哪一部分？某玩具可能是什么？在治疗家的启发和引导下，治疗者加深了对自己作品的理解。同时，治疗家也要谈自己对作品和整个制作过程的感受，谈自己的疑惑和对某一心象的理解，与治疗者进行沟通。治疗者也可以问治疗家一些问题，如：您如何看我摆的这些？我也不清楚自己为什么摆这个，您如何解释？一般来说，治疗家要引导治疗者自己先谈，再回答他们的问题。
4、拍照和拆除
共同感受完作品后，治疗家要对最终的作品拍照，也可以由治疗者自己选择角度来拍。但作品的拆除一定要治疗者亲自去做，治疗家不能干涉，只是静静地见证。可能的话也可以记录下拆除过程中的言语信息和非言语信息。
5、撰写体验报告
拆除完成后，治疗者要根据记忆或参考治疗家的记录撰写本次体验报告。报告的内容包括整个制作过程、制作过程中的想法和感受、自己对作品的分析、治疗家对作品的分析、双方的互动交流、作品的主题、作品中的心象探讨等。撰写报告的过程就是整理自己思路的过程，也是加深自己对沙盘疗法实施各环节的理解的过程，更是自我成长的过程。
6、回顾
在进行了一系列的沙盘体验之后，治疗者要和治疗家一起回顾作品的照片和治疗者的体验报告。双方交流感想，彻底的讨论作品的发展变化及作品中的心象，这也是促进双方共同成长的好机会。
（文/佚名 心灵花园）
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