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心理资讯:大麻的危害与毒性
发布时间：2023-03-16 23:07 类别：新闻中心
心理导读：如果你赞同“不要吸毒”，但是却认同抽烟饮酒喝咖啡、或许自己还不时左一根烟、右一口酒、每天星巴克，那只有两种可能，一种是你虚伪跟风，反毒口号喊爽的，另一种是你头脑混乱，思想不融贯。 ---www.psy0898.com
心理资讯:大麻的危害与毒性
笔者小弟把今天发在部落格和脸书上的资讯整理了一下，让这里的泛科学读者参考。这是关于柯案的大麻资讯，鉴于苹果昨天这篇关于大麻的报导似乎有些偏颇（难道是苹果编辑故意写一篇偏颇的来引争议吗？这招有效啊！），特来提供一些不同的声音。
苹果文章：《吸大麻没事？你应该要知道的“大麻真相”》
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反驳苹果之前，先说说我的立场，以免大家觉得我在鼓吹吸毒。原则上，“不要吸毒”这句话我是赞同的，但是，到底什么是“毒”，大家得先搞清楚。
如果你赞同“不要吸毒”，但是却认同抽烟饮酒喝咖啡、或许自己还不时左一根烟、右一口酒、每天星巴克，那只有两种可能，一种是你虚伪跟风，反毒口号喊爽的，另一种是你头脑混乱，思想不融贯（啊，还有第三种可能，就是头脑混乱然后又虚伪跟风）。
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好吧，我们先来看看苹果的文章。该文章引用颜宗海医师，说“大麻的依赖性和成瘾性都比烟酒来的重”、“大麻毒性绝对比香烟、啤酒更加毒”，但却没有提出明确证据，相较之下，国外的研究资料则显示大麻的致死、毒性、和成瘾性都比烟酒低。
报导中也引用林杰梁医师，说“大麻比吸烟更来的毒”、且“大麻引起肺癌的机率比烟害多出三点五倍，引起慢性肺部疾病比例比起香烟高出许多”，不确定苹果引用资料来源为何，但是根据美国国家癌症中心的文献回顾，大麻致癌的证据正反都有，目前没有定论，因此不能断言大麻致癌机率大于香烟。
国外研究的证据在哪呢？以下帮大家整理一些资讯（主要来自第一篇引用的 vox 文章）。
CDC 2010 年公布的药物直接致死人数（间接死亡如药后车祸死亡不纳入）：
烟草：480,000 人
酒精：25,692 人
大麻：0 人
大家可以看看，下图最左边那根直冲天际的，就是烟草的直接致死人数，最右边那根趴在地上的，则是大麻的直接致死人数。
图片来源：CDC via VOX
毒性比值（致死剂量/有感剂量。数字越大毒性越低）：
海洛因：5
酒精：10
大麻 (食用) ：100~1000
成瘾性
海洛因 > 古柯硷 > 尼古丁、酒精 >咖啡因、大麻
另外，美国国家药物滥用研究中心的翰尼菲博士（Jack Henningfield）和 UCFS 的班诺维兹博士（Neal Benowitz） 也分别有各自独立评断的药物成瘾排行榜，他们把各种药物的成瘾性依据五项判准来评分，结果两人对大麻的整体成瘾性评价都是最低（分数高者成瘾性评价较低）。
不过，吸食大麻确实和脑部发育迟缓、以及低智商有关（特别是青少年）（1-3）。但反对方也有研究指出，其实是低智商的人比较有可能去吸大麻 (= =")，才导致上述的统计相关发现（4）。
此外，先前也有研究发现，大麻与一些精神疾病（精神分裂）有关，但是最近一篇哈佛的研究指出，大麻似乎无关紧要，家族疾病因素才是主因（5）。英国国王学院的另一篇论文也发现，大麻与精神疾病的相关性，可能是因为两者有共因，也就是说，可能有某些基因导致某些人容易精神分裂、并同时倾向于吸食大麻，而不是大麻导致精神分裂（6）。
那致癌的可能性呢？根据美国国家癌症中心的文献回顾，正反都有证据，并无明确结论，研究简述如下：
正方（吸麻致癌）：
跨三项研究共 1208 位受试者的研究显示，吸烟者若同时吸大麻，罹患肺癌的机率就会比较高（7）
整合三项研究的一项调查显示，吸麻者有较高的生殖细胞癌机率。但此三项研究样本数偏低（8-10）。
反方（吸麻没事）：
一项涉及 611 位肺癌患者与控制组受试者的研究，没有发现任何大麻与癌症的相关性（11）。
一项包含 19 篇论文的文献回顾研究，没有发现任何大麻与肺癌的相关性（12）。
矛盾方（有时致癌、有时没事）：
一项 64,855 位受试者的研究显示，大麻与“烟草相关的癌症”无关。但不抽烟却碰过大麻者，摄护腺癌机会较高（！）（13）。
横跨 9 项研究，涉及近一万人的调查发现，吸麻者有较高的口咽癌机率，但却有较低的舌癌机率（14）。
结论：至少两篇大型文献回顾论文都无法明确做出吸麻得癌的结论（15, 16）。最后，大家别忘了大麻的治疗功效包括了止吐、刺激食慾、止痛、抗焦虑和帮助睡眠。这些资料、还有大麻在脑中的生理机制等，下次有机会再谈。
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最后再重申一句，大麻绝非无害，而这篇文章也不是要鼓吹大麻是好物，只是要平衡一下正反双方的意见和证据、并且说明其害处不见得大于烟酒。目前看来，吸食大麻的生理负面影响程度仍有待验证，这大致是个科学问题，至于大麻该不该除罪化，则是麻烦的政治问题。大麻、酒精、与烟草的毒物或非毒物定义有多少政治和历史因素在内，有机会再跟大家聊一聊。
至于在禁止吸大麻的地方吸大麻呢，那叫做以身试法。以身试法有两种，一种是要冲撞体制、突显恶法，人称勇敢；另一种则是目无法纪、心存侥幸，人称白目。
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作者简介：
谢伯让 美国达特茅斯学院认知神经科学博士，麻省理工学院脑与认知科学系博士后研究员。现为杜克–新加坡国立大学医学研究院助理教授、脑与意识实验室主任，研究主题为人脑如何感知世界。
参考文献：
1. http://www.pnas.org/content/109/40/E2657.abstract
2. http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fpsyt.2013.00053/full
3. http://www.npr.org/blogs/health/2014/02/25/282631913/marijuana-may-hurt-the-developing-teen-brain
4. http://www.pnas.org/content/early/2013/01/09/1215678110
5. http://www.schres-journal.com/article/S0920-9964%2813%2900610-5/abstract
6. http://www.kcl.ac.uk/iop/news/records/2014/June/Schizophrenia-and-cannabis-use-may-share-common-genes.aspx
7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19057263?dopt=Abstract
8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19204904?dopt=Abstract
9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20925043?dopt=Abstract
10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965656?dopt=Abstract
11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17035389?dopt=Abstract
12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16832000?dopt=Abstract
13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9328194?dopt=Abstract
14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24351902?dopt=Abstract
15. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/cannabis/healthprofessional/page5
16. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/marihuana/med/infoprof-eng.php
（文/谢伯让 来源：泛科学 ）
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