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心理学堂:精神病学高引论文真实吗?

发布时间:2015-07-17 10:40 类别:心理学堂

  心理导读:针对研究文献,临床医师宜审慎视之,即便研究发表在影响因子较高的杂志上,并被频繁引用;当研究样本量较小但效应值却很大时,医师应更为谨慎。研究者应试图开展样本量更大的研究,使用可靠且具有效度的指标测量方式;期刊编辑应更为重视样本量更大的研究,即便效应值相对小一些,而非那些吸引眼球的小样本量-高效应值研究。    ---www.tspsy.com
 
心理学堂:精神病学高引论文真实吗?

心理学堂:精神病学高引论文真实吗?
 
  研究要点:
 
  ☆ 83项精神科高引研究中,有43项存在针对同一临床问题的后续研究,40项尚未被挑战;
 
  ☆ 43项后续研究中,16项成功复制了原研究结果,11项治疗效应值显著小于原研究,16项结果与原研究存在冲突;
 
  ☆ 总样本量超过100的研究结果在日后被复制的可能性更高。
 
  除影响因子(IF)之外,医学论文的被引次数似乎也可反映其重要性,其背后一般的逻辑在于,高引论文一定对科学造成了重要的影响。然而,频繁引用并不能保证论文的结果是真实的。精神科领域同样如此。一项7月9日在线发表于《英国精神病学杂志》(2014 IF:7.991)的研究中,来自日本京都大学的Aran Tajika等对来自顶尖全科医学及精神科期刊的高引论文进行了10年“随访”。
 
  根据期刊引用报告(Journal Citation Reports)的2000年期刊IF报告,研究者选取了3本IF最高的全科医学期刊:《新英格兰医学杂志》(29.51)、《美国医学会杂志》(15.40)、柳叶刀(10.23), 以及5本IF最高的精神科期刊:普通精神病学年鉴(11.78)、《分子精神病学》(8.93)、《美国精神病学杂志》(6.58)、《精神分裂症通报》(6.58)及《临床精神药理学杂志》(5.05)。从2000-2002年的上述期刊中,研究者选取了探讨精神科治疗疗效的研究。经过重重筛选,最终纳入本项分析的研究为发表后3年引用超过30次的文献,约为所有文献的前10%水平。研究者检索了上述研究在2013年6月后MEDLINE中的相关后续研究,并将其结果及其效应值大小与原研究进行了比较。
 
  研究者从553项研究中最终确定了83篇文章,其中包括74项RCT、7项队列研究及2个病例组。结果显示,这83项研究中:
 
  ▲ 有43项(52%)存在探讨相同临床问题的后续研究;剩余40项(48%)研究虽引用众多,但在随后10年中并无人试图复制该研究结果;
 
  (1)43项后续研究中,16项(37%)成功复制了原研究结果;
 
  (2)43项后续研究中,11项治疗效应值显著小于原研究:原研究中的标准化均数差(SMD)较后续研究高132%(0.72 vs. 0.31);
 
  (3)43项后续研究中,16项(37%)的结果与原研究存在冲突;
 
  ▲ 总样本量超过100的研究结果在日后被复制的可能性更高;
 
  作者还指出,与全科医学相比,精神科领域研究结果被复制的可能性更低。Ioannidis等报告称,来自全科医学期刊的引用超过1000次的45项研究中,仅有11项尚未被挑战;而在精神科领域,比例达到近一半。作者认为,这可能与分析纳入标准(1000 vs.30)及学科研究的一般活动水平相关。
 
  作者认为,本项研究的临床及研究意义很明确:针对研究文献,临床医师宜审慎视之,即便研究发表在影响因子较高的杂志上,并被频繁引用;当研究样本量较小但效应值却很大时,医师应更为谨慎。研究者应试图开展样本量更大的研究,使用可靠且具有效度的指标测量方式;期刊编辑应更为重视样本量更大的研究,即便效应值相对小一些,而非那些吸引眼球的小样本量-高效应值研究。
 
  文献索引:Aran Tajika et al. Replication and contradiction of highly cited research papers in psychiatry: 10-year follow-up. Br J Psychiatry. 2015 Jul 9. pii: bjp.bp.113.143701. [Epub ahead of print]
 
  (文/医脉通 | 来源/medlive)