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心理学堂:边缘性人格障碍治疗手册
发布时间：2013-12-31 17:51 类别：心理学堂
心理导读：身心健全的婴儿会把支持自己精神上独立的“好”母亲的形象保留在内心中。这个内化的母亲形象将成为之后成长的基础。与此相反，被“遭到抛弃的不安感”所包围的婴儿的分离焦虑尤为强烈，以至于无法在精神上脱离母亲，无法成功迈过精神独立这一重要门坎。 ---www.tspsy.com
心理学堂:边缘性人格障碍治疗手册
什么是边缘人格
■特征
边缘人格为何叫“边缘”人格呢？因为它最初被用来命名一系列介于神经病和精神病之间的症状。现今，边缘性人格已被视为一种临床疾病。其症状五花八门，功能不全家庭中成长的儿童（Adultchildren）特有的各种症状、反复割腕（自杀未遂）、伴随幻觉和妄想，乍看之下是普通人，却有着近似于精神病的各种激烈症状。总的来说，精神不安定、感情容易急剧变化是边缘人格的特征。许多专家认为这可能是幼年时期的母婴关系所致。边缘人格患者中的名人也不少，典型一例就是戴安娜王妃。
据说边缘人格的患病率是2%，简单换算一下，日本大约有250万名边缘人格患者。
边缘人格的特点如下：
不知道自己活着的意义。
对现实的理解能力很差。
总觉得自己身处在一个错误的场合或环境。
渴望他人能接受自己的一切。
情绪不稳定，人际关系不稳定。
所爱的人如果不做到事事完美，就会苛责对方。
容易对工作不满， 反复换工作。
一部分患者的适应能力，貌似很强。
无法分清自我和他人之间的界限。
对人的评价常在极端两处摇摆。要么极好，要么极坏。
会突然改变人生观或目标。
常常勃然大怒。
对双人关系过度依赖。
反复自杀未遂。
酒瘾、购物狂、暴食、性瘾、赌博成瘾、反社会行为、药物成瘾。
其他。
■形成原因的机制
原因要追述回婴儿时期。婴儿渐渐长大，开始咿呀学语，跌跌撞撞的迈着步子去探索这个未知的世界。在这个过程中，一旦他感到不安，就会回过身去确认母亲的存在。这时，幼孩将从母亲的表情中收获匪浅。如果是心理健全的母亲，就会对幼孩脱离自己的怀抱，能独自行动而感到喜悦，对孩子展现出一个鼓励的笑脸。
然而，同样是幼儿的独立行动，有些母亲却从中感受到一种被抛弃的寂寞。婴儿自己还不能移动时，为了生存下去，一切只能倚靠母亲给予。母亲被婴儿全身心的依赖，从中感到喜悦。可随着婴儿逐渐长大，母亲意识到自己不再像过去那么必不可少了，由此生出了一种悲哀感。
这样的母亲，在幼儿眼中又是怎样的呢？一转头，看到的是母亲落寞又悲哀的表情，幼儿会将此解读为：离开妈妈=坏事。让父母悲伤的自己，说不定真的有一天会被他们抛弃。幼儿陷入了不安中。如此反复，幼儿渐渐压抑了渴望离开双亲、走向独立的冲动。本来，只有在身体和精神上都和母亲分离之后，方始成为一个独立的“个体”，但在上述情况下，幼儿会一直默默的回应来自母亲那“想永远被依赖着”的无言的讯息，延后或耽搁了自己精神上的成长。
身心健全的婴儿会把支持自己精神上独立的“好”母亲的形象保留在内心中。这个内化的母亲形象将成为之后成长的基础。与此相反，被“遭到抛弃的不安感”所包围的婴儿的分离焦虑尤为强烈，以至于无法在精神上脱离母亲，无法成功迈过精神独立这一重要门坎。
（这不光由母亲性格导致。在原生家庭的不幸遭遇、或丈夫长期“缺席”也会令一些母亲紧抱着幼儿不愿放手，以填补内心的空虚。但是，只要母亲心理健全，在小孩成长过程中有些部分还是可以慢慢修复的。）
这一类母亲在育儿时，为了让孩子依赖自己，常常利用“抛弃”的威胁手段来达到目的。这种威胁加深了孩子的分离焦虑，诱逼他们粘着父母不放。比如“你不是我们家的小孩。”“把你扔到桥下面不管了！”之类的话，尤其有效。
但是，孩子听来又感觉如何呢？不安、恐惧的同时，自己的依赖遭到戏弄，由此产生一种无法言喻的不快和愤怒。但是如果对着父母发怒，那就更加要“被抛弃”了，所以只能将怒意强压回肚子里。这种愤怒，在将来的诊疗过程中极具深远意味。
这种“抛弃”威胁，除了在精神虐待、肉体虐待中显而易见外，还常会以一种巧妙隐蔽的方式出现。比如，小孩子一想“主动”去做某件事，父母就开始没完没了的过度担心，孩子是否能做成功。这貌似是爱儿心切，实际上却是一种狡猾的，一心指望孩子失败的担忧方式。这种不必要的担忧影响了孩子，令孩子对失败也变得胆战心惊，结果遂双亲所愿，成功的在“主动”做某事时失败了。于是，父母一边叹息着爱儿的失败，一边品味着“亲子一体”的美妙感受。
除了威逼，自然还有利诱。当孩子放弃独立，就有各种“褒奖”。当孩子想独立时，就在他眼前一一出示依赖双亲的各种好处，让他放弃自立的念头。就像在驴头前吊上一根胡萝卜，各种诱导，无所不用。
受到抛弃威胁的小孩，心里会形成“自己一个父母不要的、不值得被爱的人。”这样错误的观念。然后以和父母同出一辙的态度来对待自己。简单而言：自暴自弃。
在上述一系列机制的作用下，对与父母分离感到恐惧、不知道自己是谁、自我定位模糊的小孩子逐渐长大，等他进入青春期后，所有问题突然全面爆发。因为这个时期的特点就是，不管旁人同意与否，都得开始追求独立了。青春期的性萌芽。融入社会生活。恋爱。结婚。各个方面都到了必须独立的时候，却因父母的长年洗脑，无法从扭曲的错误机制中脱身，苦不堪言。像这种在婴幼儿时期形成、到了青春期才显出症状的边缘人格，也被称作“青春期边缘人格”。
到这里为止写的大都是来自母亲的影响，不过，当然不只是母亲，父亲、周围人的影响也不容忽视。
为什么会发生这一系列情况呢？原因就是母亲自身也是边缘性人格、或有边缘性倾向。她在婴儿身上看到了对分离感到焦虑的自己。因此，不自觉在对待孩子时，复制了过去双亲对她使用的各种阴险手法。由于自己过去有过受害体验，所以能充分理解各种不安、恐惧的心理，用起“抛弃”威胁时也格外一针见血，得心应手。如此反复，于是边缘性人格也代代相传。
译者注：
边缘人格作为临床疾病，全称叫“边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder）”。除非特别说明，译文中的“边缘人格”=“边缘性人格障碍”。
（文/佚名 来源：心理氧吧）
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