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心理学堂:萨提亚家庭治疗模式

发布时间：2013-07-25 12:09 类别：心理学堂

　　
　　心理导读：当治疗师经由进行接触与肯定而建立当事人的信任之后，便遵循萨提亚的历程，藉由进一步促进觉察来迈向改变。真诚的接触与肯定已经提高了当事人的觉察，此历程再透过萨提亚在第三阶段使用的一些技巧，可以更进一步加强觉察。这些技巧包括：画家庭图（mapping）、交织（weaving）、教育（educating）、由内容转换到历程、确认失功能的历程（dysfunctional process）、雕塑（sculpting）及探索（exploring）。   ---www.tspsy.com
　　

心理学堂:萨提亚家庭治疗模式

　　画家庭图
　　
　　在促进觉察的历程里，萨提亚往往是从探索家族历史开始，她称这个作法为画家庭图。家庭图的内容包括家族三代的详细历史，标示出所有成员的生辰与忌日、流产、胎死腹中与堕胎；父母与祖父母童年的历史背景；一些大事，如结婚、离婚、搬家与意外；每位成员的特质；以及其他对家庭有重大影响的外人。此外，还可标示家庭成员间在正常情况与压力时刻彼此之间的关系。熟知家庭图（genogram）的治疗师可以和案主一同画一张家族的家系图，以完成绘制家庭图的工作（McGoldrick, Gerson & Shellenberger, 1999）。
　　
　　交织
　　
　　家庭图完成之后，萨提亚会在家族历史与目前的互动关系之间来回交织，以便创造出一种距离感与安全感，并且因此获得重要的历史资讯和一种隔离感与透视感。在过去与现在之间往返交织，有助于案主提升其个别化（individuation）和区分化（differentiation），同时也有助于案主产生对此刻的觉察，和停留在当下感受的能力，这是治疗性改变的关键要素（Stern, 2004）。
　　
　　面对个人的例子：“你的祖父如何享受乐趣？你又是如何享受乐趣？”
　　
　　面对伴侣的例子：“在你们两人心目中，各自的职责不太一样。我们来看看你们的家族历史，看看你们如何学到各自所扮演的角色。”
　　
　　面对家庭的例子：“所以当你们的父母有争执时，都是大吼大叫、骂脏话。你们现在家中又是怎麽处理歧见的？”
　　
　　教育
　　
　　萨提亚在成为心理治疗师之前，曾多年从事训练教导的工作。她相信当人们取得资讯，就会有新的可能性。因此，她经常教育她的案主，提供关于人类历程普遍性原理的资讯。她往往用轻松随兴的方式做到这点，人们在这样的情况下也比较容易接受这些资讯。如今心理卫生教育已经是广泛使用的治疗工具，在它被命名、研究、正式使用之前，萨提亚就已经天衣无缝地将其交织在她的工作里了（Innes, 2002）。
　　
　　面对个人的例子：“我们每个人内在都有许多很棒的资源，像是呼吸。所以现在为了舒缓紧张，我们来个深呼吸如何？”
　　
　　面对伴侣的例子：“人们看不见自己的背面，所以告诉你太太，你看到她如何和你们的女儿相处，你又有什麽感受。”
　　
　　面对家庭的例子：“我们会向我们的楷模学习，所以现在我们来看看你的父母是如何做父母的。”
　　
　　要注意，这种由父母分享他们如何被自己的父母对待的做法也是一种介入法，这是资深家族治疗师米纽庆（Salvador Minuchin）近几年加入家族治疗训练的方法，同时还可询问他们的子女有什麽需要，以促进更快速的改变（Sykes-Wylie, 2005）。
　　
　　由内容转换到历程
　　
　　萨提亚将人们注意的焦点，从问题的内容转移到应对问题的#历程#。她相信“如何”重于“为何”，人们所诉说有关问题的故事，只是在潜藏历程的表面轻轻滑过，而这些历程才是使他们困锁在有限、冲突或不满足的行为模式与情绪经验里。萨提亚为了带领案主进入较自由流动的觉察中，便邀请他们去探索感受与互动的历程，她最常做的是提出开放式的问题。
　　
　　面对个人的例子：“你说你很怕发表意见，你是怎麽吓自己的？”
　　
　　面对伴侣的例子：“你们都告诉我对儿子的怠惰觉得很失望。那麽我在想，你们彼此又是如何分担痛苦的？”
　　
　　面对家庭的例子：“你在这件事情上面，和你妈妈的意见不太一样。你们在家里都是怎麽协调歧见的？”
　　
　　找出失功能的历程
　　
　　萨提亚一旦将焦点从内容成功地转移到历程上，就会设法帮助人们觉察到目前正在发生的一些失功能的历程。她相信大多数人并未觉察自己有许多失功能的历程，因此需要协助才能看见自己与自己、与他人的关系如何。她相信这样的觉察是掌握改变的第一步。
　　
　　面对个人的例子：“史帝夫，我听见你说，你答应自己一件事，但是又无法信守承诺。这就是你挣扎的地方吗？”
　　
　　面对伴侣的例子：“我觉得你们两人对彼此的关系都抱持着很高的期望，结果却无法实现，但是又没办法把这些失望的感受谈开来。可能是这样吗？”
　　
　　面对家庭的例子：“你们跟我说，这个家庭典型的一天就像这样。我的感受是，人们真的很想要互相接触，但不知道怎麽做，这看来符合你们的状况吗？”
　　
　　（文/萨提亚 心灵花园）