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案例分析:我很害怕蛇怎么办?
发布时间：2013-12-02 11:26 类别：经典案例
心理导读：上次一个同学给我发了个snake的照片，当时我在跟同学在抱着笔记本看网页，我打开看到之后一瞬间就完全失控所有笔记本手机全扔了，然后不敢碰手机，让同学把图片删掉，但后来碰手机都觉得很恶心。
案例分析:我很害怕蛇怎么办?
一、案例描述：
不知道自己为什么特别怕蛇
其实想起来小的时候也没有那么怕，反倒是越长大越害怕。
就是那种怕到不敢看到这个字，不敢看到图片，不敢想象到画面。
就是那种一不小心看到一个图片，就会瞬间失控尖叫。
上次一个同学给我发了个snake的照片，当时我在跟同学在抱着笔记本看网页，我打开看到之后，一瞬间就完全失控所有笔记本手机全扔了，然后不敢碰手机，让同学把图片删掉，但后来碰手机都觉得很恶心。
我同学说过用什么恐惧治疗啊什么的，很认真的说，这种方法看似科学但其实我觉得一点都不科学。
如果真的采用让我直视的办法，很认真的说，我会永远下辈子都活在恐惧和阴影之中，我会难受到想戳死自己就再也不忍受折磨。
这种恐惧到底怎么治疗？
我对这个真的不是一般的恐惧。
(文/韩乐娜 )
二、案例分析：
（一）zplzpl（心理学硕士生）
心理治疗里面比较公认的对特定恐惧症有疗效的方法是“系统脱敏”（也许你同学说的恐惧疗法跟这个类似），是行为疗法中暴露疗法的一种。
系统脱敏的基本程序是：
1、先学会基本的放松技巧，比如说深呼吸、冥想或者是其他听起来更炫的方法。
2、构建焦虑/恐惧等级：就是将能引发你恐惧的与“某种动物”相关的对象列一个清单，按照能引发你恐惧的程度排列等级。
以你的恐惧对象为例，你害怕“某种动物”，但是你可以用它的英文名字“snake"来称呼它。我相信你在说“snake”的时候也不会很爽，但你还是表达出来了，说明你对这个词的焦虑/恐惧程度比较低。当然，看到snake的图片对你来说，等级就会比较高。
3、实施系统脱敏：按照那个list，从恐惧等级较低的开始，让你学会去适应。当你觉得焦虑的时候，你就用特定的放松技巧来予以对抗，当焦虑下降到你可以接受的的程度时，就进入下一个等级。从这个角度上来讲，还是很温和和循序渐进的。
所以呢，系统脱敏的基本原理就是“人在同一时刻不能既放松又紧张”，当你在看到snake相关事物时，如果放松的反应取代了焦虑、害怕、紧张、恶心、扔掉笔记本的反应时，就说明恐惧消失啦！
不知道你之前有没有了解过这个疗法的具体信息呢？如果你还是觉得它“看起来科学但是实际上一点都不科学的话”，我只能告诉你，这个方法的的确确是经过了许多临床科学研究验证了的。
不过每个方法确实会有“不适用”对象，也无法保证百分之百的疗效，如果你对这个不感冒，也许就需要用认知疗法去解构一下你脑海中对“snake”的自动思维，或者用精神分析去挖掘一下你潜意识深处的东西了。
最后要说的是，这种特定恐惧相对还是比较常见的（请大家联想“密集恐惧症”，程度不同而已）。考虑到现代人比较少有机会碰见“snake”（无论是实物还是图片，你同学的恶作剧除外），如果不是特别影响你的生活，不治也罢的。
（二）糖七（心理学本科）
蛇是最常见的特殊恐惧症对象哦！欢迎进入恐惧症大家族。
恐惧心理的形成和个人经历是有很大的关系的。大部分的恐惧症患者都在某个人生时刻，直接或者间接的受到所害怕对象的恐吓，也许你小的时候被蛇咬过，或者是看到朋友被蛇咬过，甚至是看到电影里蟒蛇出没，都是形成恐惧症的种子。而你恐惧症发作时候的行为是有一定基础生理基础，人在紧张的时候会进入“应战或逃跑”（fight or flight）状态，所以你才会感觉到自己行为特别夸张。
但是不要担心，恐惧症是完全可以克服的。临床心理学领域里面的治疗方法叫做CBT（Cognitive-Behavioral Therapy）,认知行为干预法，这种方法主要从两个角度入手：第一，是你心理的恐惧想法，第二，就是你肢体上的恐惧行为。
从认知角度上讲，最重要的就是击碎你心中“蛇=危险”的认知联系。主要从两个方面切入，第一，蛇不是时时刻刻都能让你碰见的，碰见也不是马上就来收割你的。第二，现代医疗技术发达，就算大不幸被蛇咬，也不至于命丧黄泉。“蛇成为你生活中的重要威胁”是个小几率事件。反反复复的琢磨明白这一点之后，治疗师会带你进入行为干预的过程。
在行为干预的过程当中，原理正如zplzpl君所说，是个脱敏程序。把自己预想的危险情况设一系列等级，然后从低级到高级一个一个克服，直到完全不害怕。比如先从谈话中的蛇开始讨论，然后也许看到蛇的图片，接着看视频，然后到动物园里远望一下……如果一路都很顺利，你也许从此就能让蛇绕在你身上了！！
值得注意的是，行为干预不当可能会适得其反。有很多人因为在行为干预的时候心理建设没有完全，从而加重了恐惧效应，也有病例因为太过急功近利，从而一无所获，所以还是要请来专业的治疗师介入比较靠谱。
认知+行为，是临床心理治疗的不二法门，希望你顺利。
（三）慕容晓舟（心身医学和心理咨询博士生）
上面@zplzpl 和@糖七 已经回答了行为主义的治疗方法，我来回答一下其他流派的吧。
一般来说，如果一个人到门诊来，说自己害怕蛇并且对此非常苦恼，我们主要需要关注两方面的内容：1. 他为什么会怕蛇，曾经有什么事情发生过？他害怕的感觉是什么，还跟什么情况类似？之后有什么行为？2. 他为什么对此非常苦恼？为什么希望改变？
明确这一点之后，行为认知治疗（CBT）是一种可选的方法，而且一般认为见效会比较快（其实是一样的，只是CBT疗程短，病人好了又来，来了再治。。。）
不过说起蛇，心理学的同学们你们都没有想到弗洛伊德老先生吗（我引用他的频率是不是太高了），一定要往性方面探索啊。
所以基于此，如果病人曾经有过被骚扰侵犯的历史，果断推荐创伤治疗；如果是因为对性恐惧，跟异性交往也会很焦虑，推荐人际关系治疗；如果是因为家庭关系中的“权威控制”（别笑，一般性教育保守的家庭，家长和孩子之间的关系也可能很僵化，命令为主，沟通不足），可以推荐动力性治疗或者家庭导向的治疗。
所以，心理治疗也不是头痛医头脚痛医脚的哦~要看病人到底是什么情况，再选择相应的方法。另外没搞清楚他为什么害怕之前，系统脱敏还是先暂缓比较好。就像在黑暗里摸索，你不知道真正背后的大boss在哪里，对付完一个小喽啰，还可以有另一个小喽啰。
（文/心灵花园 来源：果壳问答）
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