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抑郁状态:情绪问题还是抑郁症?
发布时间：2012-11-05 13:52 类别：经典案例
心理导读：人遇到不如意事就会产生忧愁苦恼悲伤之内心体验和表现，也可以有自信心下降、兴趣减退、失眠、少食、或痛不欲生。那么它与抑郁症的病态表现又有何区别呢？ ---www.tspsy.com
抑郁状态:情绪问题还是抑郁症?
一、抑郁情绪的诊断
古人云：“人生不如意事八九”，正常人也经常出现抑郁情绪，一旦有不快乐和不开心，几天睡不好，很多人认为是得了“抑郁症”，甚至有些人是被“抑郁”的。所以，有抑郁表现或体验不一定就是抑郁症。人遇到不如意事就会产生忧愁苦恼悲伤之内心体验和表现，也可以有自信心下降、兴趣减退、失眠、少食、或痛不欲生。那么它与抑郁症的病态表现又有何区别呢？我们可从一下几点来区别判定。
1. 正常人的抑郁情绪一般持续时间不长，随着生活事件的时间迁延也就淡化消失；
2.抑郁程度一般轻微不严重，无躯体性症状或不够诊断标准。
3.正常人能自己或请求亲友设法去克服这种不良情绪，以求尽快恢复正常心境；
4.能正确估价自己的能力价值，不会歪曲自己的能力价值，对自身的躯体状况，自身的现状及未来有正确的评估，不会歪曲。
5.对挫折损失能设法克服弥补，有相应的动机愿望的意志活动；
6.能正确评价现实客观事物；
7.对未来有美好的憧憬和希望；
8.改变现实环境和处境，心情会及时改善；
9.人际交往的能力及愿望存在。
二、抑郁症的诊断标准
抑郁是一种不良心境，影响人的身体健康，“忧郁生疾”。抑郁症是由各种原因引起的抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感行障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁症是常见病，有资料表明，每4个女性中有1个在一生中患过抑郁症，每10个男性中有1个在其一生中患过抑郁症。抑郁心境就是在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种情绪或抑郁心情。“抑”，有压抑、抑制、按、向下压之含义，即具有压抑抑制自己内心情感体验使其不向外表露的意思；“郁”，有忧愁、愁闷、忧伤、沉闷的含义，即具有忧愁苦闷忧伤内心体验。两字合起来，就是表示病人抑制自己内心忧愁苦闷体验，使其不向外表露出来的意思。家人亲朋或医生如果不询问病人的心情，病人往往不会主动表露其忧愁苦闷内心体验，甚至可以含笑与人们交谈。抑郁症的判定要符合以下至少4条特征性症状。
1.对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；
2.对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；
3.晚上较平时早醒2小时或更多；
4.早晨抑郁加重；
5.客观证据表明肯定有精神运动行迟滞或激越；
6.食欲明显下降；
7.体重降低；
8.性欲明显降低。
因此，区分抑郁情绪和抑郁症，是决定是否用抗抑郁药物治疗的前提。就是一部分人符合抑郁症的诊断标准，也不要轻易下“抑郁症”诊断，一旦病人看到这个诊断病人会更“抑郁”或加重病情，所以我们尽可能让病人思想心理放松，可将“抑郁症”的一些表现解释为“抑郁情绪”，可能让病人通过自身调节和放松心情，减轻症状，帮助治疗，甚至回到正常状态，不再“抑郁”。
三、真实案例
2012年9月的一天上午，美丽少女苏茜（化名）准时应约来到咨询室，心理咨询师运用了一些技术性引导后，苏茜很快就进入了状态。下面是截自苏茜与咨询室沟通中的一段对白。
苏茜：那天是2006年9月7日我记得很清楚，那天我一直都在路上疲惫的走着，突然觉得很辛苦很无奈，这一生中经历了酸甜苦辣各种滋味，可真正值得回味的真是少之又少，也许我对人对事要求都太高了吧。一直在努力的做好自己的角色，希望自己是个好妻子，好母亲，好朋友，好同事，可是一路下来，我累了，累的不想再去做任何事，只想一个人静静的思考，也许我做的并不够好，也许我还努力的不够。也许不是我个人的问题，只是我的经济基础太差，我没有更多更好的条件去为身边的人做的更完美，我只能做到尽我所能，可是即使这样，我还是有些力不从心，忙碌的工作，生活的压力让我变得没有一点浪漫细胞，原来那些很快乐的因子，早已被这些日子的疲惫折磨的消失殆尽。
咨询师：听了你这番话我感觉到你对自己的要求比较高，我想你是一位比较完美主义的人，而你的愿望没能得到实现深感受挫是吗？
苏茜：是的一直希望自己能够踏实平稳的过几天像样的日子，可就是这样小小的要求也很不容易得到满足，这些日子生活中总是插入一些不和谐的音符，让我感觉自己是那么力不从心，这些日子我真的好累，累的只想一个人安静的躺在床上，不说话，不吃饭，更没有一点心情去看几页文字。这些日子有些看破红尘，甚至有出家的打算，我知道自己是真的累了，疲惫了，只想好好的休息一下，如果没有家和孩子，也可以考虑永远的离开，饱经沧桑的心已没有能力再抵御更多的压力和痛楚了。
咨询师：嗯！你的意思是经历了很大的压力后，你的心情开始比过去忧郁了，有那么一种无精打彩、注意力不集中、很想远离人群的感觉！那后来呢？
苏茜：是啊，从那天以后每天走在上班的路上，看到的不再是风景，不再是笑意盈盈的脸，更没有更多热爱和快乐，天生喜欢感动的我也好像快要麻木了，一直想快乐从容的走好每一天的我，也早已被无奈的社会和现实伤的体无完肤，我从没有想得到太多，更不想奢求什么，只是想得到自己应该得到的，可是真的很难，我一直盼望能够有一方属于自己的自由天地，能够自由的呼吸，自由的选择人生，自由的说自己想要说的话，从来不想去伤害谁，更不想被人伤害，但是有时候却不能幸免，其实我真的很想看淡人生，不那么较劲，更不想那么和自己过不去，如果可以我还想做一个快乐的女人，不再哭泣，不再受伤，不再有那么多压力。
咨询师：从你的话中，我感觉到你的认识开始有了些负性聚焦的表现，然而也看到了你内心存在的一种渴望；
苏茜：这些日子最对不起的就是网络上那些真心关怀我帮助我的朋友们，因为疲惫和心情差而没有及时去看你们，更没有太多时间来属于自己。欠下朋友们太多太多，真的好对不起哦。以后的日子会尽量的多多补偿，会尽量抽出时间去看望你们的！
咨询师：对于网友这件事上你是似乎有那么一丝丝自责，同时也反应出你很看重友情；
苏茜：老师人们不是常说阳光总在风雨后吗，坏的心情终究会离我而去，取而代之的仍是明媚的心情和阳光般的笑脸，人的一生虽然都会经历挫折和坎坷，可毕竟我还是一个坚强的女人，我想一切都会好起来的，总会有更多的好日子等着我，要有希望才行哦，不然要怎么办呢？虽然生活十分忙碌也会有很多压力，有时候我也会很痛苦很伤心也会抱怨活着没意思，可那毕竟是短暂的，其实人能健康的活着就是最美丽的，要珍惜每一天才行，人生不过是短短的几十年,我们何不快乐地过好每一天呢，在痛苦中学会坚强，慢慢让自己成长，如果我们每个人遇到困难就退缩，就抱怨甚至想结束自己的生命，那么每天会有多少人离开这个世界呢？虽然这个世界对很多人都不公平，可我们也要学会默默承受和忍耐才行啊！
咨询师：你比我想象的要坚强的多，看出来你已经在尝试改变；
苏茜：昨天上班的时候，在路上看到一个高位截瘫的女孩，她的爸爸用一个小车推着她，沿着市场和公路在向人们乞讨，看着很可怜，可是他们却仍然坚强的活着，虽然这个女孩没有健康的身体，可却有爸爸无微不至伟大的爱在温暖她支撑着她，给她坚强活下去的理由。
咨询师：是啊，从这小女孩身上让你看到了，她比你苦比你难，却因为有爱的温暖而如些坚强。
苏茜：所以,我要学会快乐的生活，努力忘记生活中所有不快，无论生活是苦是甜，我都要学会快乐的接受，其实我所有的不快乐都加上，和那些没有健康身体，吃不饱，穿不暖的人比起来，我的烦恼又算的了什么呢？
咨询师：嗯！
苏茜：其实我的快乐一直都装在我的心里，从不会走的很远，只要我把握的好一些，选则的准确，删除生活中所有的不快和烦恼，想快乐，就要努力洒脱的忘记所有烦心的事，让自己的笑容重新挂在脸上，不为别的，只为那些深爱我的朋友和亲人！我会努力的！相信我吧！
咨询师：嗯！
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从上面的这段摄入性会谈当中，我们可以看出苏茜得的不是抑郁症，而是陷入到抑郁情绪中无法自拔，同时也看到了她有着一种一定要改变的决心与信念，只是这种信念和决心中还有很多的犹豫不决，还有很多的故事可以深入的挖掘和探讨。
（文/杨倩 心理氧吧 www.tspsy.com）
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